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Warteliste

In vier Schritten auf die Warteliste.

Schritt 1 von 4

Für wen ist der Platz auf der Warteliste?

Für mich selbst Ich bin die Patientin / der Patient Für eine andere Person z. B. mein Kind oder Angehörige

Name der Patientin / des Patienten *

Dein Verhältnis zur Person optional

Dein Vor- und Nachname *

Dein Geburtsdatum optional

Bitte wähle eine Option aus und trag die Namen ein.

Verordnung und Anliegen

Liegt schon eine ärztliche Verordnung vor?

Ja Nein, noch nicht

Ausstellungsdatum der Verordnung *

Das Datum steht oben auf der Verordnung. Bitte schick sie uns nicht per E-Mail, sondern bring das Original zum ersten Termin mit.

Kein Problem: Für die Warteliste brauchst du noch keine Verordnung. Zum ersten Termin muss sie dann vorliegen.

Wie ist die Patientin / der Patient versichert?

Gesetzlich Privat Selbstzahler:in

Diagnose oder Beschwerden *

Bitte beantworte alle Fragen in diesem Schritt.

Wann hättest du Zeit?

Wichtig: Eine Therapie findet regelmäßig statt, meist wöchentlich zur gleichen Zeit. Je mehr Tage und Zeiten du auswählst, desto schneller können wir dir einen Platz anbieten.

Wochentage Mehrfachauswahl

Mo Di Mi Do Fr

Tageszeit Mehrfachauswahl

Vormittags Mittags Nachmittags Abends

Anmerkung zur Verfügbarkeit optional

Bitte wähle mindestens einen Wochentag und eine Tageszeit.

Fast geschafft. Wie erreichen wir dich?

Deine Angaben

E-Mail *

Telefon *

Sonst noch etwas? optional

Bitte leer lassen

Ich willige ein, dass Loquio meine Angaben einschließlich der Gesundheitsdaten nutzt, um die Warteliste zu führen und mich wegen eines Therapieplatzes zu kontaktieren. Die Einwilligung kann ich jederzeit per E-Mail an info@loquio.de widerrufen. Mehr dazu in der Datenschutzerklärung. *

Bitte fülle alle Pflichtfelder korrekt aus.

Du stehst auf der Warteliste!

Danke dir. Deine Anmeldung ist bei uns angekommen, eine Bestätigung ist per E-Mail unterwegs. Wir melden uns, sobald ein passender Therapieplatz frei wird.

Zur Startseite

Deine Anmeldung konnte nicht gesendet werden. Bitte versuch es gleich noch einmal oder schreib uns direkt an info@loquio.de.

Du möchtest lieber direkt buchen? Freie Termine findest du bei Doctolib.

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